优秀警察患肝癌被拒赔,保险公司真无良!慢着,情况到底是?| 童博士谈保险

 

◎文 |童博士

 

近日有一篇标题为《全国优秀警察患绝症理赔被拒 保险公司:告我们啊》报道提到,河南民警水树华今年5月因腹痛就诊,后来被诊断为原发性肝癌。手术后,水警官想起公安局为他们在PICC郑州金水分公司投保了职工人身保险。于是提出理赔申请,结果被拒赔,理由是水警官以前因为乙肝住过院。警官投诉,保险公司工作人员回复说可以通过法律途径解决,法院怎么判,保险公司就怎么处理。

下面的评论大部分骂保险公司无良。虽然PICC的服务确实不咋地,但就事论事地说,水警官的情况一定就该理赔吗?我的答案是:要看具体情况。

首先解释一下,重疾险都会有健康核保。在投保时,投保材料上会问到是否有乙肝病史或乙肝携带。这些会影响核保。就重疾险而言,男性有乙肝病史,经过规范的治疗,目前如果无需跟进治疗,并且肝功能正常、甲胎蛋白指标正常,最大的核保结果是加费承保。如果有指标异常,投保的时候就可能被拒保。

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