哪些癌症赴美治疗,可以起死回生?

T博士/文

一位山东李医生,三代家传正骨,在38岁那年被诊断为肺癌晚期,肋骨、胸椎、腰椎都有转移。一家人立即赶去北京一家著名的3字头医院,普外科主任说:“肺癌4期,只能保守治疗,没有机会手术”,至于生存时间,医生说“不好说,也许半年”。

后来他选择赴美治疗,找到针对他基因突变的靶向药物,服药五周后,肺部肿瘤缩小60%,多处骨转移消失。

再后来,这位李医生又活蹦乱跳了,一口气上四楼都没有问题。等到他还剩一个病灶时,就可以手术切除。他后来在天涯上发帖回忆这段经历,成为爆贴;微信公号转载该贴,阅读量超10万。

34岁的圈圈,魔都人士,记者,在生下二宝几个月后,被诊断为恶性黑色素瘤,已经转移至盆腔淋巴,“恶性程度很高,恐怕只有一年”。国内的治疗建议有两种:

1.手术,将盆腔的器官清空,术后紧跟上化疗和放疗;

2.手术太过残酷且未必能保命,建议先化疗再看,存活期难说。

她在绝望中搜索到美国FDA在2014年批准的一种新药,可以在用药5个月后使得美国前总统卡特扩散至脑部的恶性黑色素肿瘤基本消失。她和先生毅然赴美治病,治疗开始一个半月后,她的肿瘤缩小一半,3个月后肿瘤缩小至原来大小的1/8,多处转移点陆续消失。她将就医经历记录下来,并开通一个微信公号“圈圈美医行记”,分享赴美就医的咨询。

这只是通过赴美就医改变治疗结局的两个例子。不是鼓励大家任何癌症都去国外治疗,也无需过分神化美国的医疗,只是想说:在与疾病作斗争的路上,不要被国界所限制。美国在癌症新药物的研发上,确实中国难望项背。很多癌症的救命药,中国没有。

这和中国的药品管理制度有关——国外药物要进入中国市场,要再经过临床试验才行,导致中国的癌症治疗药物要滞后于美国三五年。所以,不是中国医生水平不行,而是巧妇难为无米之炊。

用癌症的五年生存率,可以直观地说明问题,中国癌症患者的五年生存率是30.9%,美国是66%,是中国的2倍左右。

“五年生存率”是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例,是目前评价肿瘤治疗效果常用的统计指标。如果癌症患者经治疗能生存5年以上,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%(发生复发和转移约占10%)。

我不是医疗专业人士,只是本、硕、博都在信息(资讯)管理系就读,检索和甄别信息,是专长所在。所以,整理了一下

01

有哪些癌症,最值得赴美医治

以下为不完全梳理——

(1)儿童癌症

儿童癌症中最常见的是白血病,占近40%,剩下的是其他实体肿瘤。中国儿童癌症的治愈率远低于美国。以婴幼儿中最常见的恶性肿瘤之一视网膜母细胞瘤(简称RB)为例

国别

治疗

预后

中国

绝大部分患者需要摘除眼球,然后全身化疗。

双目失明,因为全身的化疗,部分儿童在治愈后很多年,会出现白血病等和第一次癌症毫无关系的“二次癌症”

美国

摘眼率在20%以下。将化疗药物马法兰通过导管直达眼球。

既保住眼球,也不会引发其他癌症。

不是中国医生不会做同样的手术,事实上中国医生的外科手术做得比很多欧美国家要好,只是关键性的药物马法兰,在大陆没得卖。美国治疗RB最权威的医院是纪念斯隆·凯瑟琳癌症治疗中心(MSKCC)。

儿童肿瘤中的神经母细胞瘤,抗GD2 抗体是一线药物,美国已经用了多年,治疗效果明显,但中国一直没有批准进入。

更多关于儿童癌症的信息可以参考“向日葵儿童癌症之家”(www.curekids.cn)。这是100多名中美生物学博士或临床医生办的公益网站。他们很多人工作在儿童癌症科研和临床治疗的一线。

(2)部分肺癌患者

ALK基因突变的肺癌患者,可以使用靶向药物赛可瑞(2011年在美国上市,2013年在中国上市),但是很多患者在一年后会产生抗药性。针对这些患者,诺华公司的Ceritinib(2014年在美国上市,中国没有)和罗氏公司的Alectinib(2014年在日本上市,中国没有)依然有效。

EGFR基因突变的肺癌患者,一线药物是易瑞沙(中国已上市),易瑞沙产生抗药性后,可以使用第三代EGFR抑制剂(2015年底在美国上市,中国没有)。

晚期鳞状非小细胞肺癌。绝大多数晚期鳞状非小细胞肺癌都有长期吸烟史,施贵宝公司的Opdivo和默沙东公司的Keytruda对这些患者有良好的治疗效果。这两种药美国和日本有上市,中国没有。

(3)BRCA1突变的卵巢癌、乳腺癌

2014年美国FDA批准奥拉帕尼上市,用于治疗BRCA1突变的卵巢癌,如果不出意外,很快也会批准用于治疗BRCA1突变的乳腺癌。该药国内没有。

(4)部分白血病和淋巴癌

CAR-T疗法对急性淋巴性白血病和部分B细胞淋巴癌有惊人有惊人的效果。

(5)黑色素癌

国外已经经历了5次创新,从靶向药物再到免疫疗法,再到各种组合联合用药。中国目前连一个靶向药都没批准。即便在癌症已经转移,并且所有已有治疗方案都失效的黑色素癌晚期患者,生存时间通常只能以周计算,但通过使用施贵宝公司的Opdivo和默沙东公司的Keytruda,60%以上的患者肿瘤缩小乃至消失了超过2年。目前这两个药物已经在美国和日本上市,国内没有。

FDA官网会有定期更新刚批准的抗癌药,网址是www.fda.gov。

02

赴美就医路上的真假拦路虎

(1)假老虎——语言关

决定赴美就医之前,需要先将国内的病历翻译好,这个可以借助于专门的翻译机构,中国和美国都有很多这样的公司。根据病历的复杂程度,费用一般是一百到几百美金。

美国所有大医院都有“国际患者服务中心”,医院国际部一般会免费提供随行口译,也就是到了医院以后都会有人一路陪同,帮忙翻译。

只有生活翻译需要自己解决,大医院附近通常都有大学和研究机构,可以到留学生网站找翻译,按小时结算。

(2)或真或假的老虎——联系医院

联系医院本身不难,网上也有不少联系医院的攻略。美国的大型癌症中心还都提供远程诊断服务,收费并不很高。例如,上文提到的纪念斯隆·凯瑟琳癌症治疗中心的远程诊断费用是2000-4000美金。

中国有的出国就医的中介号称“美国官方认证”,其实根本不存在什么“官方认证”的事儿,充其量只是和一些非营利性组织有过接触。美国医院不会给中国中介发放所谓的认证。

只是美国的肿瘤医院各有所长,挑选合适的医院和医生,需要费点功夫。中介机构最大的价值在这里,但是13-78万的中介费真是性价比不高。土豪可以随意,普通癌症患者还是钱要用在刀刃上。

(3)真老虎——金钱关

在美国看病,非常贵!例如做一次全面血液检查就要5000-10000美元,对于国际患者来说,医院会要求患者交20-25万美元的预付款(治疗后多退少补)。因为海外病人多数没有保险,医院和医生开出的价格,不受联邦医保和保险公司的定价约束。很多时候,国际患者付出的费用几乎是美国医保患者的两倍。

至于具体费用,因为每个人的病情不一样,是否需要手术、是否要住院、用什么药、用多久等每一项开销都会让开销拉开巨大的差距。一位肺癌晚期病人,去美国时情况非常糟糕,又是手术又是进ICU,不到3个月就花了300多万人民币。

不过这个“真老虎”也可以变成“假老虎”——借助于万欣和海外专项医疗保险。这款今年4月份上市的产品,用很便宜的保费,转移几种疾病出国就医的全部费用——医疗开销、来往机票、住宿费等等。连同上面的翻译病历、寻求第二诊疗意见、联系医院也统统由万欣和搞定。

这款产品分为3个版本:

费用、适合人群:

中国国籍,且一年内在中国居住超过2/3的时间。可以单人投保,也可以和家人一起。

0-64周岁,交一年保一年,最高续保至75岁。

万欣和(MSH)是谁?

说万欣和,先说 MSH International。MSH International成立于1974年,是国际健康险设计和管理方面的全球领军者,为全球200个国家的2000多家企业、33万被保险人提供服务。

MSH International 的大股东是活跃于欧洲金融界长达两个多世纪的罗斯柴尔德家族(the House of Rothschild)。

万欣和是MSH International 亚太区总部,成立于2001年,是中国最大的高端健康险管理服务商,拥有超过1000家企业和国际学校客户,包括多家世界500强企业。万欣和的主营业务是为客户提供高端保险产品和服务。

官网为:

http://www.mshchina.com/

PS:

在这款甫一推出,我和先生就投保了(当时还只有成人版的),客户中投保的也不少,目前还没有发生理赔的,但团队成员有一位客户因为在等待期内(90天)出险,属于保险公司的免责条款,非常遗憾。客户在咨询中有一些普遍性的问题,整理如下:

1. 从客户确诊患病后,到客户授权完成去国外就医,要等多长时间?

答:客户患病后第一时间联系我,我收集资料后联系MSH,他们首先会启动第二诊疗意见的服务——请国外的顶级专家看客户的病例,给出第二诊疗意见。

收集病例等医学材料、翻译和找专家等需要时间。在收到完整的病例等医学材料后,第二诊疗意见书一般10个工作日内可以提供给客户。

如果客户确认要去国外治疗,因为要和客户讨论治疗地点和方案,客户需要办签证,MSH需要安排机票、酒店和进行就医安排。从客户收到第二诊疗意见后,决定到国外治疗,再到客户踏上出国就医之路,一般需要3-5周的时间。

如果情况紧急,MSH也会尽全力加速这个过程。

2. 去国外哪里看病是由MSH决定,客户能参与意见吗?他们会不会为了省钱不给客户安排到最好的地方去看病?

答:最终去海外哪里看病、采取什么治疗方案,要由MSH批准确认。他们会根据对于全球顶级医疗资源的了解,以及综合考虑到旅行可能受到的限制,为客户推荐最合适的医院。

在整个过程中,他们也会征求客户的意见。比如:客户可能因为美国太远,希望去日本或新加坡治疗,他们会在日本或新加坡帮客户寻找最好的医生。

再比如:虽然根据治疗水平,他们推荐了波士顿的医院,可是客户因为在美国加州有亲戚,希望去加州治疗。MSH也会在加州帮客户寻找最好的医生。

MSH在治疗授权书里给客户3个选择。客户需要在治疗授权书上签字。MSH承诺绝不会为了省钱而不让客户得到最好的治疗。

3. 客户今年得病了,明年还能续保吗?

答:这个产品交一年保一年,可以续保:

一. 续保的时候不需要再核保,即不会因为被保险人的健康状况变差了而拒绝续保。

二. 续保费率不和单个被保险人的健康状况和理赔状况挂钩,同样年龄段的被保险人的续保费率都一样。而且续保没有90天的等待期。

所以客户一旦买了这个保险,可以享受保障到75周岁。

该产品详细信息及投保:点击放大二维码后,长按并选择“识别图中二维码”

成人版

儿童版

亲子计划、夫妻计划、家庭计划可享受优惠费率,请与我联系(微信:lynjgz)

T博士教你买保险长按,识别二维码,加关注

可通过点击下方“阅读原文”了解详情,并投保

Leave a Reply

上一篇:

下一篇: